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「小児科医が発達障害の診療から撤退を迫られる」診療報酬改訂で4割減… 医師・当事者ら悲鳴
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これは地方の小児科医や患者家族にとって 「国は現実を見ていない」としか思えない改定です。

理由は以下の通りです。

① 小児科医の多くは精神保健指定医を持っていない (小児科専門医に加えて精神科医の資格もとる必要があるのか？)。
② 減算により、ただでさえ赤字傾向の小児科（公立・開業医とも）は発達診療の継続が困難になる。
③ 受け皿となる精神科は地方では既に満員で、これ以上診察枠を増やせない。
④ 発達障害の子は他の小児科疾患を合併しやすく、精神科と小児科の「分離受診」は家族の負担を激増させる。

近年、発達障害で受診する子どもは増え続けています。 この制度改定は、本当に子どもたちの未来を考えての政策なのでしょうか？

反応＆感想

ななしさん@発達中
気づいちゃったんだけど、今の政権って障害者児の事、完全に排除しようとしてない？
ななしさん@発達中
受診しないまま診断つかなかったら一時的に減るもんね。。
へらしたいのかね？
ななしさん@発達中
元々少ないし、こんなに発達障害で困っている親子が多いのに、、
ななしさん@発達中
行き場を失う人はもちろん、基礎疾患にも対応しつつ発達障がいを診ているケースも多いです。今の子ども真ん中政策のど真ん中に穴を開けると思ってます
ななしさん@発達中
政府は「発達障害に早く気づき、適切な療育に繋がることが重要」といいつつこれ
入所者の地域移行もそうだけど、受け皿を充分に確保しないまま制度だけどんどん変える
需要と供給の計算ができないのか、そんなもん知ったこっちゃないのか
ななしさん@発達中
精神保健指定医というのがそもそも知らなかったんだけど、これ児童精神科の先生に必須な資格じゃないよね？？？なんで持ってないとペナルティするの？？？？まずそこが疑問なんだけど…
ななしさん@発達中
精神保健指定医制度は、制度発足の時は主に入院患者さんの人権を守るための制度だったんですけどね。診療報酬とのリンクは想定外でしょう。
ななしさん@発達中
精神保健指定医資格は、緊縛（強制医療や身体拘束）のライセンスですから。
街の外来中心の医療機関には、実のところ概ね無関係。
ななしさん@発達中
本当に厳しい。児童精神科の先輩にも、圧倒的にリソースが不足している地域のためにと開業準備をしていたけど諦めた人もいる。
僕は自業自得だしこのまま開業しますが、最近増えている選定療養費(予約料)をいただくかたちにせざるを得ず、誰でもふらっと受診できるようなかたちにはできませんでした。すみません。
ななしさん@発達中
児童精神科なんてめちゃくちゃ少ないのに… もっと診察してもらえなくなる
初診の予約半年待ちなんて当たり前なんよ
ななしさん@発達中
うーん、でも小児科にフォローされてて、なんもうまくいってないまま（半年に一回親だけ行ってるとかの状態）中学卒業にあたり放り出されてるところとかもうしんどすぎなのでわたしは賛成だな… ちゃんとしてる小児科の先生いるのもわかるけど
ななしさん@発達中
専門性のない人が適当なこと言ってる方がずっと問題でしょ
そういう医者たちのせいで家族も療育も学校も大混乱
患者側だって誰でもいいから診てもらいたいわけじゃないから
ななしさん@発達中
一方で背景には最近の非専門医によるライトな発達障害のオンライン診療の流れを潰そうという国の明確な意図も垣間見えて、それには納得である。
一部の業者対策のために、マジメにしてる先生らが痛手を喰らうのは定番の流れではあるが
ななしさん@発達中
発達障害について全然分かってない精神科医結構いるぞ、というのを国には知っていただきたいところだな…
ななしさん@発達中
え？？　逆に児童精神科、増やして欲しいくらいなのに……　
何で？　逆に手厚くして、専門家増やしてよ
ななしさん@発達中
今の主治医は精神保健指定医だけど、娘の最初の主治医は小児科の先生だった。
うちはあの先生に救われたんだよ。
これ大幅に難民増えると思う。
小児科の方向から発達障害児を診てる先生達がいなくなるよね…。
ななしさん@発達中
発達障害診療は元々儲からない。
診察も検査も時間がかかるから少人数しか見れないし薬もたいして出さないし。
精神科医は大人をたくさん見て薬たくさん出した方が儲かる。小児科医は小児をたくさん見て検査たくさんした方が儲かる。
指定医ではない精神科医や小児科医はより見たがらなくなるかも。
ななしさん@発達中
長男の主治医のクリニックのHPすぐ確認したら精神保健指定医だった。
これもかなり狭き門をくぐってこぎつけて見つけた病院。

しかし、これから次男の発達も一緒に見てもらおうとしてる紹介状＆診療予約済の市立病院の担当医は普通の小児科医。

諸々厳しすぎる時代になるぜ、これは。
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