【超切実】中道の議員さん、ADHD治療薬コンサータの供給不足問題について厚労省に問い詰める『患者の実態をちゃんと把握していますか?』
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コンサータというADHDの薬が、この半年ほどずっと供給不足で一向に改善の兆しを見せていない状況にあります。
地域にもよりますが、処方箋薬局を何十軒も回ってようやく手に入れるようなこともあるくらいの状況です。


そもそもADHDの薬の中でも、このコンサータという薬は現在第一種向精神薬に指定されており、国が厳格に"いつ誰にどの容量を"処方したかを厳密に管理しています。

処方できる医師も一部の登録医師に限られており、調剤も一部の登録薬局でのみ可能、患者も事前に情報を登録して発行されたカードを提示する必要があるという、厳格なルールになっているため、万が一にも過剰処方や当事者以外が使用することがないように厳しく規制されています。

(※ちなみに投薬は万能ではないので、薬を飲んだからといって障害が全てなくなるわけではありません。あくまで改善の一助という役割です)

そのように国が厳格に処方量を管理しているにも関わらず、需要に対して供給が全く足りておらず、その状況が一向に改善されないまま半年近くが経過しています。
中にはコンサータがないと仕事に影響がある方や、生活に支障をきたす方もいます。


また詳しくは後述しますが、日本では作用が同じ代替薬がないため他の薬へのシフトも難しく、作用の異なるADHD薬では効果や副作用なども全く異なるため、入手できなければ完全に八方塞がりです。
(中略)

3)そもそも国内で認可されている薬剤について

コンサータが不足している状況でも代替する薬がないそもそもの原因は、国内で認可されているADHD治療薬が欧米諸国と比べて著しく少ない点にあります。

例えばアメリカでは、治療薬の選択肢が日本の7倍近く(20種類以上)存在します。

対して日本は、成人用の薬剤は3種類(コンサータ、ストラテラ、インチュニブ)のみです。

私は10代をアメリカで過ごしていたため、帰国してから治療の選択肢が一気に減って非常に困りました。
選択肢が他にもあれば、一つの薬剤が仮に供給不足に陥ったとしても、期間限定で別の薬剤に切り替えるなどの選択肢が医師とも相談できるようになります。

悪用のリスクに対する対策はすでに、コンサータで第一種向精神薬として指定したり、患者登録カードを義務付けたりなど対策の方法は確立しています。

今回の件をきっかけに、中長期的に他の薬剤の認可に向けた働きかけが必要です。

反応&感想

ななしさん@発達中
早稲田ゆき議員、いい仕事してる。
ななしさん@発達中
中道の早稲田ゆき議員さん
ありがとうございます
ななしさん@発達中
私も発達障害の子を持つ親。
コンサータの供給不足について曖昧な回答では済まされない。
ななしさん@発達中
コンサータがないと、日常生活が成り立たない人がいます。
政府には迅速な対応を求めます。
辻さん、中道の早稲田さん、取り上げてくださりありがとうございます。
ななしさん@発達中
昨日の厚生労働委員会ですね、聞いてました。
60軒の薬局に問い合わせてやっと手に入った患者さんもいる…衝撃です
どう考えても危機感なさ過ぎる。
ななしさん@発達中
うちの子はコンサータのおかげで学校生活が楽になったのに、供給不足になって、困り果ててます
ななしさん@発達中
まじでお願いします。
ななしさん@発達中
この薬を飲んでる方のほとんどは自立支援の指定されている薬局で受け取るのですが、指定の薬局においてない場合支援を受けられず負担額も増えてしまいます。本当に気の毒なので何とかしてください。
ななしさん@発達中
どれくらい支障が出るか、ほんの少し記載させてください。

あくまで 私は という話です

コンサータを飲まない状態で運転や機械操作をした場合 、大きな事故を起こすなど当事者だけでなく周囲にも影響を及ぼすこともあります。
私は服薬していても運転できません。
事故を起こした経験があるからです。

仕事なんてできる状態ではないです。大きな「ミス」では済まない事態に繋がる可能性が高いです。
頭が回らないうえに耐えられない眠気で意識が飛びます。
立ちながら寝てしまうこともありました。
服薬してても食事をしながら意識が朦朧とすることもあります。
ななしさん@発達中
児童精神科医です。
医師が処方箋の有効期限延長の記載をすれば コンサータでも他の薬でも日数の延長は今も可能です。

日本でコンサータが不足しているのは薬価が安いからに尽きます。
日米での薬価は5倍の差。
製薬会社は安くしか売れない日本への輸出を減らしているかと。
ななしさん@発達中
品薄が顕在化している医薬品は全品目の約2割に及んでいます
背景に、薬価が低すぎて継続的なビジネスが困難になっており、増産しようにも、企業にそのための投資の余裕がない、という状況があります
薬価制度への対処こそが必要です
aa 本文中でもある通り、処方箋の有効期限は医師の判断で7~10日ぐらいまで延長できます。

ただどこの薬局も入荷があっても一見さんには出さないことが多いので、処方箋を握り締めて薬局めぐりをするのは無駄足になることが多いかもです…(地域差あり)

薬局によっては在庫がなくても入荷時に電話&郵送してくれるところもあるので、まずはかかりつけ薬局に聞いてみてください。

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