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国際的な診断基準であるDSMの改定により、ADHDの鑑別診断(疾患を絞り込むために行う診断)に新しく「PTSD」が追加された模様。

精神科医「ADHDとPTSDの鑑別は難しい」
※補足(改定前)

・ADHDの鑑別診断には何がありますか?

不注意や衝動性は非特異的な精神症状であり、さまざまな精神障害で認められます。また、さまざまな精神障害とADHDが併存することにも注意が必要です。

DSM-5では、ADHDの鑑別診断として、反抗挑戦性障害、知的障害、自閉症スペクトラム障害、反応性愛着障害、不安障害、うつ病、双極性障害、精神病性障害、パーソナリティ障害、物質使用障害、薬物の影響等が挙げられています。
出典:https://nanba-nagata.com/medical/jidouseisinka/
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反応&感想

ようやく😢
ついにキタキターー!
トラウマ(PTSD)とADHDの鑑別しっかりやってる病院ほぼなさそう
ADHDの鑑別にPTSDやACEの存在を念頭に置くなんて、当たり前過ぎて、これまで鑑別に上がっていなかったことすら知りませんでした。

全然根拠を示せるわけではないのですが、統合失調症のプレコックス感みたいに、トラウマ関連の症状や、発達特性の存在に、感覚的に触れるものってあると思います。

もちろん、診断、鑑別に用いるのは本人のナラティブなのですが、検査前確率をやや上げる程度の、経験知だと思っています。
鑑別に上がってなかったわけではなくて、エビデンスがついたということでしょうね。
4年前にPTSDの診断を受け、同時にADHDの傾向もある事を指摘されましたが、ADHDについての確定診断は見送られていました。
誤診を防ぐためにそうしてくれていたのですね。
医療に教育に福祉に司法に、この事が正しく広がっていって欲しい。
発達障害の子がワーワーなったり自傷行為がある場合、
その背景に傷つきがあるのかなってPTSD視点で見れたら全然対応変わってくる。
発達の課題があるお子さんを持つお母さんたちにも広まって欲しい😢
複雑性PTSDの場合もあてはまるんかな??
改訂項目ひじょーにきになる🤔
ということは、児童虐待によるPTSDは、愛着障害と規定し、PTSDに伴う注意欠陥や多動性はADHDと認めないということになると、通級指導や知的固定入級への判断基準が大幅に変わるということか…。より判断が複雑になりそう。

精神科医「大人の発達障害とPTSDの鑑別は難しい」

心療内科院長さん、ADHDとPTSDの類似点を図解。謎が解けた人続出へ…
「発達障害よりトラウマ対策のほうが効くと思ったんよ」
このツイートTwitter史上1番有益だと思う。
ここに辿り着かなかったから無駄な発達対策5年続けたし、良くならなかった。
発達障害の本よりもPTSD,解離,トラウマ関連のセルフケアの方がADHDぽい症状減ってる
私も自分の症状は発達障害なのでは?とずっと疑っていた。
複雑性PTSDの症状は医師でさえ見分けるのが難しいほどよく似ているんだよね。
こうやって図にしてもらえるとすごくわかりやすい。
心の痛みだけでなく、体の痛みの感覚でもほんと発達障害かPTSDかの鑑別(もしくは併発)って関わってくるので、この資料ほんとありがたいです…
体の痛みも過覚醒って見方できるし、ほんまPTSDと痛みって切っても切り離せない
離人感については「存在に最近気づいた」(自分はお人形だと思う、という言語化をしていたので辿り着かなかった)ので解いていきたく、何とか今のうちに勉強した方がよいのだよな……。
これを機にEDMRなどのトラウマの治療が一般的になっていけばいいなあ…
一部の医療機関でしかやっていないですし
こういう部分からも、「発達性トラウマ」の概念が公的に浸透しつつあるのかもしれませんね
アスペなどの言葉が流行し「発達障害は生まれつき」論が大流行した際、何故か「環境が合わなくて発達が阻害された群」が全部「生まれつき」論に持ってかれていた。

エピジェネティクスのような観点からも、置かれた環境でガラッと別の生き物 みたいに変化するのは植物とか見てるとほんとそう。
ななしさん@発達中
ただ、一方に引きづられて、併発を見逃さない注意は必要ですね。

直近のトラウマ体験に引きづられて、幼少期からの特性を聞き逃さないようにしなければいけませんが、直近にトラウマ体験を受けている人の幼少期にいくつものACEが存在することはよくあることで、その際の発達特性の存在はグレーゾーンでは判然としないこともあると思います。

まず本人の現在の困難であるトラウマ関連症状に対応しながら、常に発達特性の存在を意識しておくことになるかなと思いました。
「併発」忘れてはいけないな…
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