ダウンロード (89)

1: ななしさん@発達中 2019/12/24(火) 12:55:02.28 ID:Tpl0GSHs0● BE:487816701-PLT(13060)
シャキッとしてスーツに着替え退院して仕事に戻れる」

研修医時代、精神科病院にアルバイトに行き驚いたこと

○精神症状の重さが驚きだった。

保護室で大便だらけになるなどの患者さんが普通にいたことが挙げられる。
当時、保護室で便弄りから便を食べてしまう患者さんがいたが、それでも決してお腹をこわさないのも驚きだった。
あれって免疫がおかしくないか?

もっと驚きなのは、そのレベルの人にECTをかけると数日でシャキッとして、数週間後には普通にスーツに着かえてきちんと挨拶して退院して行ったこと。

当時は抗精神病薬やECTの効果の凄さ、副作用もあるが効果も十分あることも驚きだったのである。

駅前でち○こ出して寝そべっていて警察に保護されてしまう人が、精神科の入院治療の結果、普通に退院して行き、仕事に戻ってしまうのである。

巷では、精神科治療はかえって悪くなるとか意味ないと言った風説もあるが、現場を知らないというか、うまくいかなかった例だけ挙げて膨大な良好な経過の人たちを無視していると思う。

精神科の場合、先手必勝、後手必敗とまでは言わないが、悪い精神状態が長く続くほど長期的な予後が悪くなる。
社会復帰できるかどうかは、病型も大きいが本人や家族の精神医療へ関わり方も大きい。

https://ameblo.jp/kyupin/entry-12561451434.html
治療抵抗性統合失調症に対するECTの治療反応速度と臨床的有効性
https://www.carenet.com/news/general/carenet/48015
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5: ななしさん@発達中 2019/12/24(火) 13:01:15.16 ID:yIy6EsOY0
震えも止まってシャキッとする

12: ななしさん@発達中 2019/12/24(火) 13:10:40.31 ID:U8d1MO1z0
良くなる人と悪くなる人では、悪くなる人の方が圧倒的に多い気がするが

20: ななしさん@発達中 2019/12/24(火) 13:21:10.91 ID:+wBuS7X+0
ECTはほんとすごいよ
野蛮なイメージが強すぎるけど薬漬けよりもよっぽど人間的な治療
もっと流行ればなあと思うけど麻酔のできる精神科病院なんて少ないだろうしなあ

24: ななしさん@発達中 2019/12/24(火) 13:34:54.20 ID:uKMu2Jv20
電パッチンて動物をしつける時みたいに恐怖で行動を抑えてるんじゃないの?

26: ななしさん@発達中 2019/12/24(火) 14:00:25.40 ID:osoGwWTN0
>>24
今はmECTって全身麻酔してやるからショックは感じないみたいよ。

2: ななしさん@発達中 2019/12/24(火) 12:55:23.55 ID:Tpl0GSHs0 BE:487816701-PLT(12060)
今回は昔話的な記事だが、今もあまり変わっていない部分もある。当時と変わった点と言えば、入院患者さんの平均年齢が挙げられる。
(参考:クラーク勧告 )

○畳部屋がほとんど全ての精神科病院にあったこと。

今は畳部屋は前時代的なものとなった。
ちょっと考えるとわかるが、畳部屋はプライバシーが保たれない。
また患者さんには足底角化症が少なからずあるので、畳表が擦り切れて、たちまち表面が傷んでしまうのである。
従って真面目に運用するとランニングコストもバカにならない。畳部屋は決して安上がりではなく、現在、畳部屋がある精神科病院はかなり稀でないかと思う。

足底角化症、趾間白癬、爪白癬は精神科患者さんに多い印象だが、これが外肺葉が弱いからそうなるのか不明である。
これは臨床医の印象なのでエビデンスはない。
(誰か調査してください)

他、畳部屋の重要な点として、タバコによる焦げが無数にあったことが挙げられる。
これは分煙がほとんどなされていなかったことから来る。
確かに、当時の精神科病院の中はタバコの煙でもやがかかっていた。
今は病院内禁煙~分煙がなされている病院が多く、少なくとも病室内でタバコを吸える環境は稀である。

14: ななしさん@発達中 2019/12/24(火) 13:13:49.15 ID:C7EdXrtj0
>>2
こっちの方が凄いこと言ってる気がするんですが

13: ななしさん@発達中 2019/12/24(火) 13:12:54.71 ID:jmmgSn7M0
宇多丸のじいちゃんだっけ、
鉄格子はやめようと鉄格子のない病院を作ったのは。

74: ななしさん@発達中 2019/12/24(火) 19:47:20.68 ID:6MYdZrp60
畳があった病棟は基本木造建築なので、糞尿の匂いが凄かったな
特に女病棟の臭いが男の数倍きつかった

34: ななしさん@発達中 2019/12/24(火) 14:26:03.33 ID:IPkfezTM0
船酔いした時 冷水を首にぶっかけるとシャキッとして 船酔いが治るって探偵ナイトスクープでやってた

31: ななしさん@発達中 2019/12/24(火) 14:25:41.43 ID:EItZSWCO0
電源切って入れ直すってことか

32: ななしさん@発達中 2019/12/24(火) 14:25:50.19 ID:TW1BL3MS0
つまりワンカップは電気と同じ効果

40: ななしさん@発達中 2019/12/24(火) 14:33:36.35 ID:bOJ69OxJ0
> 精神科治療はかえって悪くなるとか意味ないと言った風説もあるが、現場を知らないというか、うまくいかなかった例だけ挙げて膨大な良好な経過の人たちを無視している

これは思うわ
でも経過良好な人を出すのはプライバシーがどうこうでまず無理だしな

65: ななしさん@発達中 2019/12/24(火) 18:15:01.81 ID:+jwkVJoQ0
>>40
声の大きな少数派が目立ってるだけだね

54: ななしさん@発達中 2019/12/24(火) 16:19:46.87 ID:uxiBrOQY0
鬱病だって言ってるやつの9割くらいは電気ショックで治りそうだな

70: ななしさん@発達中 2019/12/24(火) 19:31:35.10 ID:EyQXD1eY0
>>54
鬱病は病状を指して診断するもの。
原因は多岐に判るため鬱病で治療方針をまとめることは出来ない。

55: ななしさん@発達中 2019/12/24(火) 16:23:19.59 ID:/IK4Nr3b0
ところで
クスリ飲んでも幻聴が抑えられないってことあるの?

63: ななしさん@発達中 2019/12/24(火) 17:54:07.75 ID:O3a1/GWa0
>>55
大いにある
逆に副作用が出すぎて精神薬をろくに使えない患者もECTする

64: ななしさん@発達中 2019/12/24(火) 18:02:30.60 ID:CiVIMAiA0
痴呆症や自閉症とかにも効くんじゃないか
脳に問題がある患者にはとりあえずダメもとで電気治療試すべきかもな

69: ななしさん@発達中 2019/12/24(火) 19:26:01.04 ID:+wBuS7X+0
>>64
認知症や自閉症には残念ながら効くって報告はないね
そもそもECTの副作用として認知機能の低下もあるくらいだし…
今の適応疾患としては薬の効かないような躁病、うつ病、それから統合失調症だね

その昔「てんかんの患者って統合失調症になるやつ全然いないな…
統合失調症の患者にてんかんみたいな痙攣起こさせたら治るんじゃね!?」
ってことでECTが始まったらしいけど
それでほんとに統合失調症の症状が改善するんだから脳ってわからんもんだな

72: ななしさん@発達中 2019/12/24(火) 19:34:24.69 ID:bZl3jqOn0
最初に考えた人はとりあえず電気流してみっかー
みたいな感じか

73: ななしさん@発達中 2019/12/24(火) 19:43:25.89 ID:EyQXD1eY0
>>72
昔はそうかもしれないけど、トラウマ記憶由来の鬱なら、最近は同じ哺乳類の脳で刺激により改善するということが確認されている。
どんな人にも当て嵌まるレベルで確定してるわけじゃないけどね。

78: ななしさん@発達中 2019/12/24(火) 21:32:16.24 ID:7ZFiXlCY0
俺統合失調症だけど最初の入院から5年投薬治療しても全然ダメだったのに
2回目の入院で電気痙攣式療法やったら回復して今は障害者枠で働けてるよ
妄想が出ることがほとんどなくなったし意欲の減退もなくなった

88: ななしさん@発達中 2019/12/25(水) 18:48:04.45 ID:ubiAkS/N0
カーチャンがこれやった
双極性障害と色々併発していて鬱に落ちると妄想が酷い
若年性認知症になっちまったのかというくらい

あまりに治らんので病院の勧めで一度ECTやったら劇的改善
でもまた数年経って躁になって鬱になって再発してるけど

45: ななしさん@発達中 2019/12/24(火) 15:20:27.36 ID:Fd7V9b800
理由はよく分からんがよく効く治療法だけど、これは抗精神病薬も一緒だしなw

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