先日当直バイトの救急外来で、
女子高生の過換気症候群のあと呼吸停止する症例に出会いました。
女子高生が呼吸停止という滅多にない事態に久々に冷や汗をかきました。
過呼吸の原因は学校の部活の叱責によるものでした。
救命できましたが、助かったから良かったという問題ではありません。
女子高生の過換気症候群のあと呼吸停止する症例に出会いました。
女子高生が呼吸停止という滅多にない事態に久々に冷や汗をかきました。
過呼吸の原因は学校の部活の叱責によるものでした。
救命できましたが、助かったから良かったという問題ではありません。
神戸西市民病院の論文によると過呼吸後の無呼吸(呼吸停止)は5.6%に起きるそうです。
死なないと言われていますが、海外では死亡例の報告もあるそうです。
過換気を軽く見ている部活動好きの教職員も多いようですが、子どもたちを気軽に病院送りにするのはやめてほしい。
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjaam/24/10/24_837/_pdf
死なないと言われていますが、海外では死亡例の報告もあるそうです。
過換気を軽く見ている部活動好きの教職員も多いようですが、子どもたちを気軽に病院送りにするのはやめてほしい。
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hyperventilation による pCO2 の低下で呼吸性アルカローシスになってる。
で、自動調節能によりpHを正常化させるため pCO2 を溜めてアシドーシスに傾けようとして呼吸が止まる。
ICUで人工呼吸器の強制換気回数が多すぎるときも同じ現象が起きる。
で、自動調節能によりpHを正常化させるため pCO2 を溜めてアシドーシスに傾けようとして呼吸が止まる。
ICUで人工呼吸器の強制換気回数が多すぎるときも同じ現象が起きる。
学生時代、過呼吸で保健室常連だったんですが…そうなんですね。
「過呼吸だけで保健室こないで」と言われていたので、教育現場にも広がってほしいですね。
「過呼吸だけで保健室こないで」と言われていたので、教育現場にも広がってほしいですね。
過呼吸になったら紙袋とかあてて吸いすぎないようにするもんだと思ったけどその対処はダメなのね!?
ってことは収まるまで観察してるしかないのか…?
過呼吸の後、呼吸停止になるなんて知らなかった…怖すぎる…
ってことは収まるまで観察してるしかないのか…?
過呼吸の後、呼吸停止になるなんて知らなかった…怖すぎる…
十数年前ですが、高校部活練習中にありました。全く同じ状況。
顧問が怒ったら生徒が過呼吸になったって感じです。
しかも伝染するのか、しばらくその人だけでなく何人か過呼吸起こしててびっくりした……・・・(;´Д`)
顧問が怒ったら生徒が過呼吸になったって感じです。
しかも伝染するのか、しばらくその人だけでなく何人か過呼吸起こしててびっくりした……・・・(;´Д`)
過呼吸とは違うと思うけど前の職場で10時間缶詰め状態で叱責されて息が出来なくなった経験はある。
自分は過呼吸とかそういうのは無縁だと思ってたけど夜中2時3時まで当たり前に働いてたし体調弱ってたんだろうなぁ。
過度のストレスは本当に死ねる。
自分は過呼吸とかそういうのは無縁だと思ってたけど夜中2時3時まで当たり前に働いてたし体調弱ってたんだろうなぁ。
過度のストレスは本当に死ねる。
貴重な症例であり、医療者に一層の啓蒙が必要だと思います。
ただ、部活の叱責が原因とのことですが、叱責するな、というお考えと受け取ってよいのですか?
ただ、部活の叱責が原因とのことですが、叱責するな、というお考えと受け取ってよいのですか?
mhlworz 過換気起こすほど叱責するのはやりすぎだと思ってます。
無呼吸ははじめてですが、部活で過換気起こして救急搬送されてくる人は何人も見ています。(地域性もあるのかもしれません。)
怒るだけ怒って救急車呼べばOKという考えはどうかと思っています。
無呼吸ははじめてですが、部活で過換気起こして救急搬送されてくる人は何人も見ています。(地域性もあるのかもしれません。)
怒るだけ怒って救急車呼べばOKという考えはどうかと思っています。
学校や部活、職場など色々な場所で起こりうる事ですよね。
どの程度の叱責や助言で過換気を起こすのか、実際には分からないだろうし、なかなか難しい問題なのでは。
どの程度の叱責や助言で過換気を起こすのか、実際には分からないだろうし、なかなか難しい問題なのでは。
これ叱責のストレス考慮もそうだけど、
リプライにある「過換気対応の際のペーパーバック禁止」も同じくらい強く言った方がいいんでないかな……私は初めて今知った……
リプライにある「過換気対応の際のペーパーバック禁止」も同じくらい強く言った方がいいんでないかな……私は初めて今知った……
紙袋を口にあてていったん吐いた息を再度吸わせることで、血液中の炭酸ガス濃度を上昇させる方法(ペーパーバック法)がありますが、この方法では血液中の酸素濃度が低くなりすぎたり、炭酸ガス濃度が過度に上昇したりする可能性がありますので充分な注意が必要です。
http://www.jrs.or.jp/modules/citizen/index.php?content_id=41
怖いですね。
ある駅で過呼吸を起こした女子高生が。駆け寄り、声掛けながら呼吸を整えようと必死でした。
周りの方と協力…かなりグッタリしていた為、救急車の手配をして貰い引き継いだのですが、
この様な時、どんな事すれば良いのか、どんな体勢だと楽になるのか、教えて頂けないでしょうか?
ある駅で過呼吸を起こした女子高生が。駆け寄り、声掛けながら呼吸を整えようと必死でした。
周りの方と協力…かなりグッタリしていた為、救急車の手配をして貰い引き継いだのですが、
この様な時、どんな事すれば良いのか、どんな体勢だと楽になるのか、教えて頂けないでしょうか?
dolphin_7251 救急車の手配していただけてありがたいです。
無呼吸は声掛けで改善することも多いようです。
ペーパーバッグどころかビニール袋かぶせる人もいるそうなので見かけたら止めてください。
吐きそうな雰囲気の人なら横向きで寝かせたほうがいいでしょう。
ただの過呼吸かどうか判断は難しいです。
無呼吸は声掛けで改善することも多いようです。
ペーパーバッグどころかビニール袋かぶせる人もいるそうなので見かけたら止めてください。
吐きそうな雰囲気の人なら横向きで寝かせたほうがいいでしょう。
ただの過呼吸かどうか判断は難しいです。
dolphin_7251 とりあえず無事病院にたどり着ける手助けをしていただければ十分ですし、ありがたい話です。
完全に楽にしてあげたい気持ちはわかりますが、無事なら十分という考えでいいかなと個人的には思います。
完全に楽にしてあげたい気持ちはわかりますが、無事なら十分という考えでいいかなと個人的には思います。
過呼吸でのペーパーバック禁止は、心筋梗塞など別の疾患が隠れていた例が相次いだからだと思っていたのですが、過呼吸で心肺停止になるんですか!だとしたらむしろペーパーバック使った方がいい気も…
kaijoryo ペーパーバックはやりすぎによる窒息死が複数件あるため推奨されていません。
また過呼吸を起こすと息が吸えないと感じるため袋を当てることに恐怖を覚え悪化することもあります。
過呼吸に対してはペーパーバック以外にも対処法があるのでもし宜しければ調べてみてください。
また過呼吸を起こすと息が吸えないと感じるため袋を当てることに恐怖を覚え悪化することもあります。
過呼吸に対してはペーパーバック以外にも対処法があるのでもし宜しければ調べてみてください。
tube_shaped 過換気症候群もちから一言。
深呼吸は苦しくなる。
息を『吐く』のが大事です。
自分も最初は深呼吸で落ち着こうとしましたが、どんどん苦しくなり『息ができない』となります。
ペーパーバックはより『息ができない』となるのでやめて欲しいかな。
深呼吸は苦しくなる。
息を『吐く』のが大事です。
自分も最初は深呼吸で落ち着こうとしましたが、どんどん苦しくなり『息ができない』となります。
ペーパーバックはより『息ができない』となるのでやめて欲しいかな。
過呼吸からの呼吸停止ってよくなってた。
意識が落ちそうになってそのまま息が止まるらしく息子に「ママ!息して!息‼︎」って起こされてハッ!って息してたらしいんだけど、そのまま心肺停止しなくてよかった。
なんか息子、命の恩人だし心情考えたら申し訳なかったな。
意識が落ちそうになってそのまま息が止まるらしく息子に「ママ!息して!息‼︎」って起こされてハッ!って息してたらしいんだけど、そのまま心肺停止しなくてよかった。
なんか息子、命の恩人だし心情考えたら申し訳なかったな。
引用元
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— たぬきんぐ@医師・ブログ運営中! (@tanukingblog) 2018年12月21日
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暫く上記ルールで運用します(適宜改訂の可能性あり)
悪質な場合は予告なしで規制の対象とさせて頂きます
ルールを守ってお使いくださいませ
コメント一覧
コメント一覧 (57)
怒られなれてない子もいるから難しいなぁ
おふとん
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おふとん
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おふとん
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そーゆう風な時って管理人さんの悪い癖なのか、元記事とのズレが酷い時が結構ある
記事自体に不満はないというか?きちんと伝えたい事あるんだろうなって感じられるからタイトルでなんか損してる気がする
おふとん
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「今の○○に必要なのはこれ!」
「【朗報】○○は○○だった」とか最近の粗悪なネット記事でもこんな事書かないよ。
おふとん
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おふとん
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おふとん
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自分も昔過呼吸になっていたから、読んでてそうなのかとなるし。
過呼吸とかストレスとか多様化した今だからこそ、こうした知識があるとないとで違うから
おふとん
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て言いに来たら直してましたね。
部活の世界は、そういうのを武勇伝的に語るのをそろそろ止めた方がいい。
やる方もやられる方も。日本の体育会系はただの陰湿なヤクザ
おふとん
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おふとん
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修学旅行先で集合時間に遅れた生徒を教師が叱責してるの見て関係無い奴まで連鎖的に発作起こした
集団ヒステリーとか共感性羞恥など言われたけど、自分は「もらいゲロ」程度に捉えてる
おふとん
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おふとん
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ダカラ学校にAEDがあるんじゃないのか。
アレスゴイよ。サクッとザオラルだよ(*´ω`*)
教師は何を怒ってたのん?(´・ω・`)
おふとん
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おふとん
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おふとん
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そんなんじゃ遅かれ早かれだと思うわ
おふとん
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むしろ教師に同情するわ、当たり屋かよ
おふとん
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この件なら多少の誇張表現は許される。
教師は何について叱責したのか、どう叱責したのか。叱る前のガキ様子はどーだったのか。
誇張表現について怒るなら先にこちらが必要。
冤罪になりかねん(´・ω・)∫
我々は冤罪でも罰するので気にならない。
言い訳聞いた上で罰する(笑)
おふとん
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おふとん
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人間にもあるのかも
おふとん
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おふとん
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ベッドに寝かされてほとんど放置されてたけど
呼吸停止は怖いね
おふとん
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過去にか呼吸を何度か起こし、一度立ち上がれなくなってしまったことがあったんだけど、呼吸が止まるとは思わなかったよ。過呼吸は死なない、とよく言われるから。
やっぱり怖いね。
おふとん
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おふとん
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言って分かる人間なら穏やかに諭せば良いし、伸び代の無い人間は放置すれば良い。
どうせ自分がその人を見てあげられるのは2~3年間、一生面倒見切れないもん。
おふとん
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おふとん
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おふとん
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昭和なら生きて行かれんわ い良いのか悪いのか
ようわからんなア
おふとん
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授業崩壊しなければいい位のスタンスで教育
クビにならなければ良いというスタンスで働かないとダメ
生徒の将来なんか本人と保護者に責任取られせれば良いんだよ
おふとん
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おふとん
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これは日本社会全体がそうだから、社会の根底から覆さないと改善されないよ
労災がどういうシステムか知ってるかい?
ぶっ倒れるまで働け、倒れたら保障してやるってそういうシステムなんだよ。
倒れないと保障してもらえないし、倒れる前に自己管理して休んだら何の保障も出ない。ただの怠け扱い。
警察だって事件が起きて被害が発生しないと動いてくれないでしょ?この国はそういう社会なの。諦めて適応しながら自分の身を守っていくしかない。
何十年も前から周知の事実で抵抗してきた人もいたのに変わらなかったんだから、変わる事を期待しても戦って改革しようとしても無駄。
おふとん
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おふとん
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怒れんやん貧弱やなぁ
おふとん
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おふとん
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弱者カードで武装しながら攻撃してくるという最悪なブタ女だった
おふとん
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心の問題だから何も無くても
緊張だけで過呼吸なる事もあるよ
詳細がわからないとわからない
おふとん
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教育を受けないとだめだろ、
あと心肺蘇生の講習は必須にしないと、
できれば生徒も一緒に受けるべきだと思うが。
おふとん
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おふとん
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