94bf6615

精神疾患で医療機関を受診した患者の約4割が「医師の説明が不十分」と感じていることが実態調査により判明。
精神医療の分野で患者を対象とした調査は珍しいという。

患者や家族が診察内容に不満を持っていることも明らかになり、
専門家は医師に患者への接し方を見直すよう呼びかけている。

調査を主導したのは「やきつべの径診療所」(静岡県焼津市)の夏苅郁子医師(64)。
2015年6~8月、全国の患者団体などを通じ
患者や家族の計1万8千人に郵送で質問票を送付し、患者2683人と家族3519人の計6202人が回答した。

調査結果は18年10月に日本精神神経学会の学会誌に掲載された。

回答した患者の病名は統合失調症(72%)が最も多く、
うつ病(7%)などだった。


担当医への評価を聞く質問では、

患者の41%が「早く診察を切り上げようとする雰囲気がある」と回答。

「病名や薬について 十分な説明がない」(37%)や
「回復の見通しについて納得できる説明がない」(36%)などが続いた


家族は「薬の副作用など身体的なケアをしてくれない」(33%)や「事務的な感じがする」(31%)などの意見が目立ち、
多くが診察時の医師の説明に不満を感じていることが判明した。

「担当医は何を中心に診察しているか」との質問では「患者本人の価値観」との回答が、患者(61%)と家族(52%)ともに最多だったが、
「病院の都合」がともに1割程度あった。

夏苅医師らは、患者や家族から「担当医とコミュニケーションが取れない」などとの悩みを多く聞き、医師のコミュニケーション能力が
どう評価されているかを調べることにしたという。

夏苅医師は「精神科の医療現場は慢性的な人手不足で『診察は5分、薬を出して終わり』ということも多い。
(薬ではなく)医師は言葉の力を大切にする診療をすべきだ」と指摘する。

今後、調査結果は冊子にして全国の精神科病院などに配布する予定で「医師と患者側がどんな工夫が必要なのかを考え、
対等に話し合えるきっかけになってほしい」と話している。

https://www.nikkei.com/article/DGXMZO39687410W9A100C1CR8000/


2: ななしさん ID:KT4CQzxu0
だって何の精神疾患者なのかハッキリ分からない精神科医ばかりだからな

63: ななしさん ID:Nq2tBUyy0
>>2
あきらかに知的障害者なのにうつ病の診断だったしな

358: ななしさん ID:QvUM1GoW0
初回 1時間
2回目 10分
3回目 5分
4回目 3分


お薬屋さんだろこれ

5: ななしさん ID:J2wmQP1o0
だってお前ら薬欲しいだけじゃん

113: ななしさん ID:rX9Ogj5V0
ネットの時代になってからは患者側の方が詳しくなってると思う
無駄にプライド高い医者に指摘すると逆ギレして態度悪くなるからコミュニケーションに疲れる

60: ななしさん ID:5cj3owSe0
病名すら教えてもらってないが?

67: ななしさん ID:Q4lURtOT0
カルテには一応病名書かないといけないから書くくせに
患者には病名言わないんだよな 

145: ななしさん ID:qjgf+3rx0
しても理解できないだろ

14: ななしさん ID:CXuP/DGb0
統合失調症は病識ないから聞いてもわからんだろ

148: ななしさん ID:qg5Ayton0
ヘタに説明して不安を煽る場合あるし特に精神疾患の薬なんてのは副作用の話しだすとキリがなくなるくらい情報量多いので敢えて触れないんじゃないの

149: ななしさん ID:/qc/0LJv0
医者に不満持ったら薬も効かんだろうな

11: ななしさん ID:KiF/SuRy0
5分で薬とか人手不足より利益重視じゃねえの?
薬は保険適応外、精神科の診療は内科他がもっと掛け持てよ

97: ななしさん ID:yIVGqEUz0
>>11
現状維持(就職せず他人を加害しないレベル)を目指させてゆく患者に対して医師がしたいのは正直服薬の確認だけだよ。 下手に副作用のリスクを説明すると怠薬して再発に繋がるからね。

328: ななしさん ID:cPkBp8f+0
>>11
精神科通ってるけど診察は5分どころか20秒ぐらい
おかげで待たなくて済むしwin-win

13: ななしさん ID:SvNymlhQ0
精神科医なんか医者の中でも落ちこぼれがなるんだろな
通っていた精神科なんて医者が処方する薬を良く知らなくて薬辞書みたいなの毎回引いて調べて処方してたわ

146: ななしさん ID:V5P6TiUs0
>>13
正直な話、そんな医者何科にだっている。精神の患者って退廃していく奴もいるなかで、いかに普通の人間に戻そうとするか頑張ってる医者も多い。

外科系の医者にすればあんな患者を相手に出来るだけで凄いレベル。

薬学的知識と、心の余裕がなきゃ精神科医やっていこうと想わないよ。

147: ななしさん ID:aH7hb96W0
>>146 「あんな患者」ってお前何様?

151: ななしさん ID:V5P6TiUs0
>>147
すいません。
配慮が足らないのですね。
自分では仕事を頑張っているつもりの、精神科の看護師です。

152: ななしさん ID:D8nP1Aox0
>>147
外科系の医者の心の声を代弁していると思われ。
じっさい、プシコを辛うじて人間扱いしてくれるのは精神科医だけだよ。
身体科の医者はプシコなんて診る前からノーサンキュー、
精神科通院歴があると知っただけで救急車断るのもザラ。

154: ななしさん ID:V5P6TiUs0
>>152
そうですね。
うちは、患者を断らないことでも有名で、正直殺人犯もいます。

精神科医だからと一概にばかにするのは如何なものかと考えます。

19: ななしさん ID:8nz9BGVU0
まあ医者全般に言えることじゃないの
俺は歯医者くらいだが、説明が乏しい歯医者はヤブ
あるいは患者よりお金第一だな

22: ななしさん ID:K7geQKX80
医者忙しいからな
診察時間5分くらいだわ

45: ななしさん ID:Q4lURtOT0
ほんとちゃんと説明してくれねえよな
減薬の仕方とかも

56: ななしさん ID:wMdQwbXp0
予約30分の枠に3人入れてんだもん
一人頭10分もねえんだよ
話聞く余裕もねえ医者もいるしお手上げ

79: ななしさん ID:TSCX0FxT0
>>56
10分あれば十分じゃない?
初診は時間がかかるけど、後は手短に近況話して、その間に髪を切ったとか服装とか身だしなみをチェックされて、耳掻きの梵天で手のひらさわさわされて、必要があれば採血。
医者の言うことが本当かどうか知らないけど、診察室の扉を開けて顔を見ただけで、診察は殆ど終わってるって。

114: ななしさん ID:wMdQwbXp0
>>79
実質5分もないよ。医者の休憩時間も含むから相談したい事も中途半端で終わるわ
なにそれ?耳掻き?みたいなことされたことないよ?

58: ななしさん ID:OAbvayfa0
薬を説明するよりどういう風になれば快方に向かうのかを提示した方がいいからな薬は万能薬じゃなくて補助だし
薬に委ねるのが嫌で先生と喧嘩もしたけど今は薬を気にするよりわたしらしくいきるにはどうすればいいかこの先自分で自律して暮らしていく為にはどういう生活でいくのかとか、立つための治療が必要なんだなっていつも言ってくれてる。

37: ななしさん ID:4Qy4JcFV0
無駄に薬出すと儲かる仕組みってどうにかならんの?

177: ななしさん ID:1vVbTpS40
>>37
いまは改善されてるで
抗うつ剤、抗精神病薬はそれぞれ2種類までで、それ以上処方すると逆に儲からない

62: ななしさん ID:3K9w1iDR0
説明してるけど意識ない系

74: ななしさん ID:x5h4mD8D0
うちの爺さんも医者がちゃんと説明しないと愚痴ってるわ
自分が望む診断以外は全部聞いてないだけなんだがな

126: ななしさん ID:6MAzI4Js0
>>74
それはあるだろうな
それがあるから言わない、言われたけど覚えてない
ってのがあるのかも

85: ななしさん ID:4BuVSgtr0
精神疾患患者が言うところの「ちゃんとした説明」は正しい診断名などではなく「患者の欲している話」でしかない
患者の欲している話はおおむね医療情報ではない
また医師の中で診断名が確定していてもはっきりと告げないほうがいい場合も多い
名付けの効果によって患者がそのように振る舞ってしまうことがある
うつ病と言われたならまさにうつ病患者として振る舞うようになってしまうわけだ

90: ななしさん ID:hyBVtvMa0
>>1
詐病の患者だともらった薬を悪用しかねないから教えないんだよ。
内科外科などの処方薬とは違うからね。

91: ななしさん ID:hyBVtvMa0
精神科が出す処方薬には悪用されると非常にマズイものもある。

96: ななしさん ID:Ma/nuRev0
言っても納得せんでしょ

95: ななしさん ID:4BuVSgtr0
ある程度以上の重い精神疾患にかかったら
損を受け入れる、昔のようには戻れないということを受け入れる必要がある
元の岸には戻れない
潮の流れがあってもう行こうとしても力尽きて溺れるだけだ
近くにある以前より痩せた土地を目指す他ない

でもなかなか人々はそれを受け入れられない
当たり前ではあるけど

118: ななしさん ID:pbsmI6w/0
先生「精神病についてだけど」
患者「俺は精神病になってない」
先生「……」

患者が病気という自覚無いんだよね
だから退院したら薬も平気で飲まなくなって
直ぐに悪くなる

121: ななしさん ID:Q4lURtOT0
>>118
説明しないから自覚しないんだよ
まじで圧倒的な説明不足だから
これは患者じゃないとわからない

127: ななしさん ID:6MAzI4Js0
>>118
理解出来る人には説明してるのかもな

257: ななしさん ID:13KVeAly0
精神病患者なんてただでさえ神経質で疑り深い性格なんだからきちんと説明しなきゃ
ろくに説明しないと、俺の言うことを聞いてとにかく飲んでおけば間違いなしって解釈されちゃう
それで飲んで治らなかったら信頼関係が崩れるし下手したら刺されるでいいことなしだろ

120: ななしさん ID:aE23tlPN0
うちの石も、患者断れなくて、詰め放題(にされている)から

3分診療だ。まあ、先生が超病んでるから、深刻なこと言えないから
適当に言って薬もらって帰ってくる。ルーティンワークみたいになってるわw

224: ななしさん ID:CuWhKaDq0
話聞いて薬出すだけだもんな

143: ななしさん ID:R2UcWOLu0
精神科医は
「同じお薬出しておきます」って言うロボットくらいに思わないとやってられんよ
本当にしんどい人はカウンセリング受けて合う薬出してもらいな

227: ななしさん ID:Xl+VY05G0
>>224
精神科の医療は年々変わっている上、
患者が多すぎて個人医はろくな新しい
治療法に対応できない。さらに、個人
医は回復させた経験がないことも多い。

さらに、何人も回復させている名医でも、
患者との相性はさけることができない。
なので、医師の間でも、日本の精神科
に関しては、家族の付き添い、指導のもと、
いくつか病院を回って相性のいい医師を
探すことが推奨されてるよ。

実際、みんながそうすると、ただでさえ
医師が足りないレベルの患者の数なのに、
さらに待ち時間が長くなるからおおっぴら
には言わないけど。

228: ななしさん ID:ptmocXaF0
>>227 確かに相性のいい医師見つけるのは難しいね。
今、やっと相性の良い医師に巡り合えたので、やや回復してきてる。
それまでは「OOさんは(私)、採用(就職)されると思ってるんですか!」と怒鳴られたり
「お金の事が解決すれば、薬は一切要らないと思います」って言われてきたからね。
今の医師に巡り合えた事で、全てが上手くいくと信じています。

119: ななしさん ID:1CgE0Uhf0
心理療法と薬物療法を併用してくれる先生がいたらベストなんだろうけどなぁ

精神科セカンドオピニオン―正しい診断と処方を求めて (精神科セカンドオピニオン)
誤診・誤処方を受けた患者とその家族たち 笠 陽一郎
シーニュ
売り上げランキング: 228,106

http://hayabusa9.5ch.net/test/read.cgi/news/1546773248/