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障害児を放課後や休日に預かる「放課後等デイサービス」の事業者団体「障害のある子どもの放課後保障全国連絡会」は12日、今年度の報酬改定による影響について210事業所を調査した結果、約2割が減収によって廃止の危機にあると発表した。
 

放課後等デイサービスは今年1月現在、約1万1600事業所ある。営利目的の事業者が乱立し、サービスの質が低下したことを受け、4月の報酬改定で、市町村が重い障害があると判定した子供を受け入れている割合に応じ、報酬額を二つに区分した。

 同団体が4~5月に210事業所を対象に実施した調査では、約8割の158事業所が低い報酬区分となっていた。また、約2割の41事業所が減収で「事業所廃止の危機」と回答した。

 同団体は、「営利のみを追求せず質の高いサービスを提供している事業所までが減収になっている」と指摘。市町村が実際より子供の障害を軽く判定したことで低い報酬区分となった事業者が多い、としている。

 厚生労働省は今月中にも、全国の自治体を対象にした報酬改定の影響についての調査結果を取りまとめ、必要に応じて、自治体に障害の再判定を促す方針。

https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20180613-OYTET50000/



10: ななしさん 2018/06/13(水) 17:52:10.59 ID:lURBVNgB0

この放課後デイサービスの業者ここ数年で凄い増えてたからな
たかり過ぎだろ


30: ななしさん 2018/06/13(水) 19:30:25.74 ID:oYtyLXZF0

数年前に障害児デイ開きませんか?というコンサルのファックスがきたな。今なら一億で一千万確実に残りますよ!ていううたい文句。とにかくひどい業者が参入してた


54: ななしさん 2018/06/13(水) 21:45:23.65 ID:iWOoOpqD0

>>10
ほんといつのまにかあちこち出来てる
知り合いも障害児いて、フルで預けてる

利用出来るものは利用するんだって言ってたけど


62: ななしさん 2018/06/13(水) 22:42:08.86 ID:/GBMl/I00

>>54
そりゃ学童預けるより安価で遅くまで預かってもらえて送迎付きだからね(そういう所ばかりではないけど)
とはいえ
実際にしっかりと療育してくれるような施設は親の送り迎え必要、時間も1時間だけとかでも人気で空き待ち
単なる託児所状態(知識もない定年超えまくったヨボヨボ年寄パートスタッフのみ)の所は送り迎え付きでも
なかなか子供集まらないから利用者にやたらと利用可能日増やすよう勧めるとか聞くけどね
昼間は年寄向けのデイケア、午後から障害児デイケアって所もある


3: ななしさん 2018/06/13(水) 17:44:54.31 ID:4XgJVhlf0

元から従業員は最低賃金スレスレとかなんでしょ


5: ななしさん 2018/06/13(水) 17:48:40.15 ID:UeSNNrw70

>>3
従業員っていうより、下手すると引退した看護婦さんのボランティアを集めてただけかも知れないよ。


39: ななしさん 2018/06/13(水) 20:38:32.87 ID:/GBMl/I00

>>5
そういうところはまだマシだよ
子供の祖父母より歳上のヨボヨボ爺さんがシルバー人材値段(最低賃金枠外)でみてるところもある


4: ななしさん 2018/06/13(水) 17:47:21.36 ID:Z4ky+nOW0

そりゃ親におかしなのが多いから。暴れる我が子を健常者と
同じに扱えと言い張る。肉親とか祖父母でも無理だから人に
預けるわけだけど。

責任だけが無限大で昔のように縛るとか閉じ込めるわけにも
いかない。殴ったり怒鳴れば人権侵害だと言われる。常に
マン・ツー・マンで誰かがついてるようになれば採算がとれる
わけがない。

助成金や補助金目当ての業者以外、まともな所はさっさと撤退
するわな。保護者とか親がよほど協力的じゃないと成り立つ
商売でもサービスでもない。


12: ななしさん 2018/06/13(水) 17:53:54.80 ID:UWAjtTGq0

介護保険も営利目的の業者を入れたら荒稼ぎされ、
介護報酬を減らしたら真っ当な業者とサービスが維持できなくなった。


13: ななしさん 2018/06/13(水) 17:54:32.35 ID:9VP+wUV/0

受益者負担の原則だわな


14: ななしさん 2018/06/13(水) 17:56:14.05 ID:7YUA5fMo0

こういうとこってそんなに重度の障害者が通うとこじゃないと思ってたわ。
うちの子供の学校の近くにもあるけど、ひまわり学級の子でそこまでの重度いないしな。


135: ななしさん 2018/06/14(木) 14:05:55.04 ID:cS1zrQ7p0

>>14
重い子は専門の学園みたいなとこに入るから放課後とかなさそう


21: ななしさん 2018/06/13(水) 18:13:58.89 ID:OsAYmBse0

これますます質の悪いところだけが残るだろ
療育次第の軽度の居場所がなくなるな
話せて行動力のある軽度は社会に適合するように育てないといかんのに


28: ななしさん 2018/06/13(水) 19:24:55.47 ID:Y9M5tSXE0

>>21
なるほどとてもいい指摘ですね
介護も同じだけど、予防の措置って結果的に全体の福祉の向上につながるはずだもんね


59: ななしさん 2018/06/13(水) 22:18:50.09 ID:sRjDW7dQ0

>>21
重度が軽度で判定されてんだよ。

軽度は療育の質を下げて「放置」になる。
重度でも軽度でも大人しい、放っておいても平気なタイプが「おいしい」

手厚い支援をしているところがバッサリ。

軽度は企業の受け入れ進むけど、中~重度は金がかかるから行き場が無くなり、一家心中増えるだろうな。
親が亡くなった後には兄弟が障害者の兄弟と一家心中だ。


70: ななしさん 2018/06/13(水) 23:52:05.11 ID:OsAYmBse0

>>59
大人しい、放っておいて大丈夫なタイプは本人は案外困っていて我慢に我慢を重ねているんだけれどもな
就職して許容量超えて鬱になったりする
そういうのこそ自分の限界を自覚するスキルとかいるんだけれどもな


25: ななしさん 2018/06/13(水) 18:55:16.45 ID:bIs450cF0

発達障害クソガキ預かってるだけなのに
うちの子IQ高いから勉強も見てやれとか知らんがな


41: ななしさん 2018/06/13(水) 20:44:17.24 ID:/GBMl/I00

>>25
お勉強教える系もあるが
普通に家庭教師や個別塾より粗利は良いはず(利用者は1割負担だから気づいてないけど)


29: ななしさん 2018/06/13(水) 19:26:23.39 ID:ijYcSBog0

障害児増えすぎじゃね?


31: ななしさん 2018/06/13(水) 19:35:10.68 ID:NQmhXtiL0

何かあればすぐに訴えられるしやってられんだろ。


37: ななしさん 2018/06/13(水) 20:27:00.19 ID:FOUarVGU0

神戸の児童館で、女性職員が利用者の小学二年生にバットで殴られる事件あったけど
あれは児童館にくるレベルじゃない池沼の子が来てたってことか


40: ななしさん 2018/06/13(水) 20:39:43.63 ID:3T8XtpA10

>>37
注意されたからって、後ろからバットで頭をフルスイングできる奴は教育でなんとかなるものじゃないよな


38: ななしさん 2018/06/13(水) 20:37:34.13 ID:s0WMA6Cn0

もともと給料抑えて補助金がめるビジネスだからな


53: ななしさん 2018/06/13(水) 21:44:11.91 ID:vKZWML570

>>38
これもだし、一時閉鎖の相次いだ就業支援A型も同じだよね。
補助金だけで施設運営できるように、給与なんかを押さえ込む。
で、報酬改定で補助金でウマウマできなくなったら即廃業。


48: ななしさん 2018/06/13(水) 21:31:05.21 ID:VRHhOkPq0

児童だけじゃなく、障害者自立支援施設にも注目。
正直いって、将来働いて納税したり
子供を産んで少子化に貢献できる
ことはない人に、月に1人につき何十万もかけて業者に儲けさせて…

それなら、子育て支援などに使う方が
社会的に有効だと思うが…


56: ななしさん 2018/06/13(水) 21:49:12.38 ID:+/IZOc0E0

>>48
底辺の雇用創出にはいいのでは


76: ななしさん 2018/06/14(木) 07:39:04.62 ID:Rz/Snojx0

>>56
底辺は飲食やその工場でもいくらでも仕事があるよ。人手が足りないんだから。

楽だからこちらに働く人の方が多いだろうけどねw


50: ななしさん 2018/06/13(水) 21:37:55.04 ID:bTOzRbOJ0

はっきり言って、放課後支援そのものがやってられない。
せめて、小学生以下の子供を持っている女性は働かなくても生活出来る世の中に
して欲しい。放課後はスポーツとか音楽、芸術とかを格安で習えれば、親も子も豊かな
心の世の中になるのになあ。


70: ななしさん 2018/06/13(水) 23:52:05.11 ID:OsAYmBse0

>>50
普通の習い事ではだめな子がこういうところに来ているんだと思うが


60: ななしさん 2018/06/13(水) 22:20:51.78 ID:6ETJNCmD0

医療サービスの報酬も改定したらどうだ?
世の診療所は2割くらい減っても問題ないぞ、特に都市部


71: ななしさん 2018/06/14(木) 07:26:56.49 ID:Rz/Snojx0

>>60
とにかく、社会福祉系で潤沢にお金を
使いすぎてるのが財政難の原因だしね。
医療介護福祉というと聖域ととられ
必要とら思われるが、随分やりすぎ
も多いよね。ザル。
これらを引き締めて財政健全化をしないと日本の未来はない。


61: ななしさん 2018/06/13(水) 22:33:46.47 ID:whVfrK9b0

なんで親が面倒見ないの?自分の子でしょ。


63: ななしさん 2018/06/13(水) 22:42:38.55 ID:vKZWML570

>>61
介護系のデイサービスや障害者系の就労支援とおなじで
介護者のQOL維持の為。
実際には○投げになってるけど

問題なのはとにかく補助金だけで運営が出来るような形だから
営利企業がワンサと参入してくる。で報酬抑制したら逃亡。


65: ななしさん 2018/06/13(水) 22:47:44.66 ID:/GBMl/I00

>>63
そりゃ1回1時間で月4回で6万とかだからね(利用者負担6千円)
下手な習い事より旨味大きいと思う
これが放置系の長時間託児所状態のところだとどれだけ旨味あるんだろうって思ってしまう


64: ななしさん 2018/06/13(水) 22:44:44.36 ID:/GBMl/I00

>>61
表向きは障害児の為の療育をするって目的だけど
障害児は手がかかるから親や家族に障害児育児をしない時間を作ってリフレッシュしてもらおうって目的もある
重度の障害児程後者目的の親が多いよ


68: ななしさん 2018/06/13(水) 22:58:59.27 ID:vKZWML570

>>65
で、実態把握されて、報酬削減されて、利用者置いて
トンズラという様式美。
この間までは就業支援A型の崩壊が多かったんだよね。


74: ななしさん 2018/06/14(木) 07:35:28.32 ID:Rz/Snojx0

家族のためか、何かわからぬが
費用対効果ってのをある程度考えないと。酷なことをいうようだが、少子化対策や、貧しいなかで子育てしてる夫婦に
何百万使ってもらう方がかなら有益では?

一生、年に数百万かけて養うべき方たちは、できるだけ費用を低くというのを
考えなきゃいくら財政があっても足りない。


81: ななしさん 2018/06/14(木) 07:48:20.89 ID:ieMi1+z+O

>>74
その理論もわからなくはないが、それじゃあ障害者とわかった子供はどうする?という問題がある
発達障害なんて学校あがってからわかるのも多い
受けられるメリットがないならわざわざ金かけて周囲からもレッテルはられるだけの受診なんてしなくなるから適正な療育うけられずに社会不適合者や事件が増えかねない
家族だけの負担にしてしまうと、一人でも障害児産んだら人生終わるから今以上に少子化が加速するぞ


84: ななしさん 2018/06/14(木) 07:51:25.16 ID:Rz/Snojx0

色んな業者や介護業者などが
自立支援施設経営に参入してきてるようだが(児童デイに限らず)厳しく監査してほしい。

自立支援として、結局は公的資金投入の
下宿屋になってないか?
とにかく、必要な支援なのか?何百万も年間かけて行う支援などか?など厳しく
審査してほしい!


88: ななしさん 2018/06/14(木) 07:59:09.92 ID:Rz/Snojx0

親や家族が面倒見て、家族に月に1人につき15万とか支給する方が安いんでないの?いよいよ見る人がいなくなったら
施設なりに入って貰えばいい。

老人に関しても同じだよ。介護する家族に現金を支給する方が、施設に公的資金投入するよりずっと安い。

それなら面倒みます!って家族も多いはずだよ。
施設にいれるほうがメリットありすぎる
のを是正すればいいのよ。


89: ななしさん 2018/06/14(木) 08:00:53.61 ID:Rz/Snojx0

>>88 みたいなことをなぜしないかというと…w
施設で利益を上げてる人がいるからだろうねw
ま、医師会と同じ構図では?w
あくまでも想像だけどねw


96: ななしさん 2018/06/14(木) 08:14:49.36 ID:v95osOro0

逆に聞きたいけど営利目的で何が悪いの?
質が悪いところは自然に淘汰されるだろ


78: ななしさん 2018/06/14(木) 07:44:15.20 ID:tf6ETFZg0

営利求めて何が悪いのか
障害者事業はボランティア、無償であるべき精神論
アホかと
競争原理を導入して市場淘汰に任せりゃ済む話


http://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1528879338/