若年層を中心に患者の多いアトピー性皮膚炎。その3割を占める比較的症状の重い患者に効果の期待される新薬「デュピルマブ」が、国内で来年にも登場しようとしている。先行する米国では患者の約4割で大幅に症状が改善する試験結果が出ており、現場に光明をもたらすかもしれない。

医師の注目度も高く、学会ではコストや副作用を考慮して、適切な使用法を示そうとしている。

期待を集めるのは、米国で3月に承認された新薬「デュピルマブ」。成分は体内の異物を攻撃する役割の物質「抗体」で、疾病にかかわる体内のたんぱく質「IL―4」と「IL―13」の受容体に結合して両者の働きを抑えることで、皮膚症状を改善する。

米国の臨床試験(治験)では、既存の治療が効かない中等症から重症の患者が対象にもかかわらず、皮膚症状が完全に消えたり、ほとんどなくなったりした患者が約4割に上った。日本医科大学付属病院皮膚科の佐伯秀久部長は「1種類単独でこんなに効く薬はこれまでなかった」と語る。

米国では新薬の承認までに通常1年かかる。この新薬はわずか6カ月で判断が下された。当局が「画期的治療薬」に指定し優先的に審査したからだ。成人向けで認可されており、小児の試験も計画中だという。日本では成人患者を対象に、企業が2月下旬に厚生労働省に承認申請をした。順調にいけば来年初めにも認められる見通しだ。

■患者自ら注射

デュピルマブは注射して使う。承認から1年後には、専用の注射器で患者が自分で注射することが可能になる見込み。通院する頻度を少なくできる。

アトピー性皮膚炎の薬物治療は一般に、ステロイドとタクロリムスの外用薬を併用する。これらを患部に塗って炎症を抑える。ステロイド剤は強さで段階的に分かれており、症状によって使い分ける。重い場合などには飲み薬なども使う。

中等症以上の患者は約3割といわれる。症状は年齢とともに改善する傾向があるものの、ずっとおさまらない場合もある。特に外見の問題が大きいほか、かゆみによる睡眠障害なども生じやすく、社会生活に支障をきたすことが多い。

重症患者には免疫抑制剤「ネオーラル」などを使うこともある。だがこの薬の場合、症状は良くなるが腎臓への悪影響などが懸念されており、長期間使用するのが難しい。佐伯部長は「デュピルマブは今のところ目立つ重篤な副作用は出ていない。ネオーラルより安全に使える印象だ」と話す。ただ長期使用に伴う副作用はまだ判明していない。

気になるのはコストだ。デュピルマブは細胞を培養して作る「バイオ医薬品」の一種で高額になる見通し。例えば炎症性の皮膚疾患のバイオ医薬品では、薬剤費が月15万円かかる例もある。これと同等の薬価になるとみられており、患者の自己負担は月数万円になる見込みだ。日本皮膚科学会はコストや効果、副作用を考慮してデュピルマブを適正に使用するための提言をまとめる検討を始めた。

長いので続きはソースで

https://style.nikkei.com/article/DGXKZO16610150Z10C17A5TCC001?channel=DF140920160921



10: 名無しさん 2018/04/04(水) 23:50:15.60 ID:EM/NQBoz0

アトピー治るならマジで月10万くらい払うわ。
これマジなら嬉しいな。


13: 名無しさん 2018/04/04(水) 23:52:12.18 ID:Grx0Rnaj0

>>10
でも定期的に打たなきゃいけないんやで
自殺するか射つか迷ってる


17: 名無しさん 2018/04/04(水) 23:55:23.55 ID:+b+3lP2J0

>>10
月10万で改善するなら俺も喜んで支払う。
20万でもいい。


2: 名無しさん 2018/04/04(水) 23:43:32.90 ID:4ivESHJ50

後の6割は?


20: 名無しさん 2018/04/04(水) 23:57:09.25 ID:Efx9DE3X0

>>2
アトピーの原因は色々で症状が似てる人を一括りにアトピーって言ってるだけだから
後の6割は原因が違うんだろう


5: 名無しさん 2018/04/04(水) 23:47:11.74 ID:7gh+RFa+0

自分で注射って頻繁にしないとだめなのかな?
週1なら病院でやるだろうし。


6: 名無しさん 2018/04/04(水) 23:48:24.84 ID:7gh+RFa+0

てか月15万ってw
金が続かないなw


15: 名無しさん 2018/04/04(水) 23:54:57.03 ID:YfNJ3PuX0

>>6 高額医療請求すればいい
共済組合だと負担は28.000円程になる
あ、自分が払ってる場合ね


9: 名無しさん 2018/04/04(水) 23:50:02.88 ID:Grx0Rnaj0

本当に頼むよ
この23年の人生は地獄や


246: 名無しさん 2018/04/05(木) 07:04:50.05 ID:X4C1uuuE0

>>9
福音になれば良いな
俺は高校くらいで耐えられるくらいに治まった
本当にきつかった


11: 名無しさん 2018/04/04(水) 23:52:01.37 ID:4a2lW6Us0

いやこれ治療薬ちゃうやん
症状抑えてるだけで薬が切れたらリバるんちゃうか?


12: 名無しさん 2018/04/04(水) 23:52:04.41 ID:1wGT4HgK0

治るんじゃなくて症状を抑えるんじゃないのかね?


16: 名無しさん 2018/04/04(水) 23:55:13.96 ID:AwOZLGHK0

今日もどこかでデュピルマブ


21: 名無しさん 2018/04/04(水) 23:58:24.13 ID:QSuH3G9/0

4割にしか効かないんだぜ


39: 名無しさん 2018/04/05(木) 00:08:22.92 ID:2+rsZWMe0

本当にひどい人とかに絞り込んでくれんと医療費大変だぞ


41: 名無しさん 2018/04/05(木) 00:09:09.04 ID:Gw4wsGNF0

薬剤費毎月15万なら高額医療費で実質8万とかになるじゃん


46: 名無しさん 2018/04/05(木) 00:12:03.25 ID:ZHTgs7QQ0

なんかリウマチの分子標的薬に似てるな
名前も金額も


48: 名無しさん 2018/04/05(木) 00:13:51.62 ID:gxZCojqM0

>>46
語尾に-mabが付くのはモノクローナル抗体
(Monoclonal AntiBody)の意味だから似てくるんだわ。


82: 名無しさん 2018/04/05(木) 00:38:54.28 ID:ZHTgs7QQ0

>>48
なるほど
リウマチとは標的が違うけど
作用機序は同じという感じ?


126: 名無しさん 2018/04/05(木) 01:02:36.35 ID:gxZCojqM0

>>82
オマリズマブ 抗IgEモノクローナル抗体
デュピルマブ 抗IL-4,13(Interleukin)モノクローナル抗体
なんだな。抗リウマチ薬は抗TNF製剤が多いね。


61: 名無しさん 2018/04/05(木) 00:21:47.74 ID:/iK16Xhe0

これ一生使い続けないといけないやつじゃん


51: 名無しさん 2018/04/05(木) 00:15:36.83 ID:o2WeKhGx0

症状を抑える薬は、製薬会社がずうっと儲かる。
根治する薬は、開発しちゃだめよ。


53: 名無しさん 2018/04/05(木) 00:16:08.99 ID:6mhP64dV0

月15万で、三割負担だとしたら、4万5千円か。。。
ちょっと高すぎるな。


56: 名無しさん 2018/04/05(木) 00:16:56.17 ID:z4533JrD0

とにかく、若い世代にアトピーが無くなるといい
俺はアトピーで随分人生損したよ
今取り返してるけど


65: 名無しさん 2018/04/05(木) 00:25:40.45 ID:8XhHkOj80

それ作れるんなら
喘息の薬も作れると思うんだが


80: 名無しさん 2018/04/05(木) 00:35:38.31 ID:cU97/waY0

>>65
その内喘息の薬としてもでるよ

でもまああまり期待してはいけない。やっぱりそのうち効かなくなるからな


67: 名無しさん 2018/04/05(木) 00:26:38.32 ID:z4533JrD0

30年前のアトピー治療はとにかくステロイド使い過ぎだっんだよ
俺は16でカボジー肉腫になって入院して辛すぎた
この薬が一日も早く認可されたらあんな思いする人が一人でも減ると良いな


93: 名無しさん 2018/04/05(木) 00:44:07.21 ID:1iIoRF4V0

>>67
カポジ肉腫ってAIDS?


264: 名無しさん 2018/04/05(木) 09:10:13.64 ID:ckEJeKid0

>>93
多分Kaposi水痘様発疹症の間違い


274: 名無しさん 2018/04/05(木) 10:39:19.46 ID:NSKDeGWg0

>>264

だよね。

ステロイドを使いすぎると、
ヘルペスにもかかってる場合はそれがカポジ水痘様発疹症となるから、


73: 名無しさん 2018/04/05(木) 00:32:07.62 ID:Tj484SHOO

で、止めたらまた症状出るのか?
死ぬまで月15万円?


74: 名無しさん 2018/04/05(木) 00:32:29.29 ID:P+goDBk+0

早く日本でも認可してくれー
治るならいくらでも出す


77: 名無しさん 2018/04/05(木) 00:33:21.36 ID:Tj484SHOO

>>74
ぼろい商売やな


81: 名無しさん 2018/04/05(木) 00:37:35.60 ID:oYrxvVns0

月15万か 製薬会社のぼったくりだな


83: 名無しさん 2018/04/05(木) 00:39:14.65 ID:Tj484SHOO

ユダヤの製薬会社は絶対に根治薬は出さないからな
一生15万円パターンだろ


89: 名無しさん 2018/04/05(木) 00:42:28.72 ID:KPGdvFSH0

朗報だし高額療養費でどうにか払える額ならいいね
認可が早かった分 副作用は問題ないのかな


91: 名無しさん 2018/04/05(木) 00:42:54.03 ID:JBeZjTMg0

たまに顔真っ赤になるくらい重症の人いるけど
そういう人が改善したら嬉しいだろうなあ


94: 名無しさん 2018/04/05(木) 00:44:34.24 ID:pBF6H7dT0

長期使用に伴う副作用はまだ判明していない、か。
ナマホ民でアトピー持ちの俺様が実験台になるしかないな。


105: 名無しさん 2018/04/05(木) 00:50:05.73 ID:1GF/aRaO0

漏れも小さい頃から30歳まで手のアトピーで苦労した
お前らも早く治るといいね
これ特に重症の人にとっては見えた一筋の光だよね(´・ω・`)


118: 名無しさん 2018/04/05(木) 00:57:18.96 ID:5MiQ6ALo0

女の子は特に可哀想だから効果が認められるんなら日本でもはやく認可してやれよ


138: 名無しさん 2018/04/05(木) 01:14:33.52 ID:HiIx27Un0

これは症状を抑えるってこと?
根本治療ではないよね?
飲むのやめたらまた発症するって感じ?


143: 名無しさん 2018/04/05(木) 01:21:19.32 ID:DMtA2Svh0

>>138
重症のアトピーは一旦症状が消えるだけでかなり違ふ。
發端のアトピーを掻き毟ることで全身にとびひしてしまふからな。
それが一旦殆ど無くなれば、この薬を遣はずとも殘餘の治療がかなり樂になる筈。


155: 名無しさん 2018/04/05(木) 01:34:06.96 ID:DXIQKPeuO

>>138
病気は根治できるほうが珍しいと思った方がいい
世に出回ってる数多の薬だって、
詳しい理由は分からんけどある程度の確率で症状は抑えられるしそんなに害はないから、
ってことで使われてるからね
で、症状がある程度治まるといわゆる自然治癒力も手伝って、根治はしてないけど症状はないところまでいくことが多い
新薬の狙いどころのひとつはここだろうな


139: 名無しさん 2018/04/05(木) 01:15:41.72 ID:J5Ub5NgA0

たけえよ


141: 名無しさん 2018/04/05(木) 01:16:27.66 ID:15wJL0MA0

月15万か、、、高いけど人生すべて失ってもいいから買うわ、、、はよ、、、


148: 名無しさん 2018/04/05(木) 01:25:35.32 ID:fN5vma6C0

最近マブ剤とニブ剤の新薬おおくね?

・マブ剤 : 単クローン抗体医薬品

・ニブ剤 : 小分子阻害剤医薬品


152: 名無しさん 2018/04/05(木) 01:30:51.53 ID:okgx5/kI0

>>148
ベンチャーが当てに来てるからね
そのかわり見つけようもんなら値段ふっかけまくり
これもそうだろ?


169: 名無しさん 2018/04/05(木) 01:44:23.06 ID:fN5vma6C0

■2017年1月~12月に承認薬価収載されたマブ・ニブ剤新薬

AA


171: 名無しさん 2018/04/05(木) 01:46:18.20 ID:fN5vma6C0

マブとかチニブとか舌を噛みそうだな・・・


179: 名無しさん 2018/04/05(木) 01:56:06.90 ID:3moh4UAi0

>「デュピルマブは今のところ目立つ重篤な副作用は出ていない。
問題は長期使用してアトピーの免疫と同時に癌免疫まで抑制して、
結局早死にする危険性かな


233: 名無しさん 2018/04/05(木) 05:45:52.64 ID:fidjamZX0

>>179
製薬会社の売上の上位が生物学的製剤を占めてる
単価が高すぎるからね
欧米のベンチャーがこぞって開発してるからいかに早く出すかの競争なんだよ
長期使用の副作用なんてかまっていられない
とにかく早く売ってしまいたいの
どうせ誰も責任取らないしね


211: 名無しさん 2018/04/05(木) 02:28:15.49 ID:DXIQKPeuO

>>1
もう一度記事読んだら、バイオ製剤か
もしかしたら半年くらい抗体できたら効きません系の薬かもね
あと事前検査で使えない人も一定数出てきそう


69: 名無しさん 2018/04/05(木) 00:28:33.20 ID:BX5i6n6d0

重症アトピーの人からすれば、1桁万円で劇的に改善するなら、飛びつくだろうなぁ。


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