4月から心と体の性が一致しない性同一性障害(GID)の人を対象にした「性別適合手術」が保険の対象になる。最大3割の自己負担で手術が受けられる。

性別適合手術は、戸籍上の性を変えるためにも必要で(性同一性障害者特例法)、これまで約7000人が性別を変更している。しかし、保険が適用されず、手術代が高額になるとして、ためらう人も多かったとされる。

●FTMの「乳房切除術」にも適用

厚労大臣の諮問機関「中央社会保険医療協議会」(中医協)が2月7日に発表した答申によると、保険の対象になるのは、(1)精巣摘出術、(2)陰茎全摘術、(3)子宮全摘術のほか、(4)女性から男性への性別適合(FTM)における乳房切除術。

厚労省保険局によると、答申の内容を法令へ落とし込み、4月1日から適用開始になるという。事実上の決定と考えてよい。改正の持つ意義や残る課題について、セクシュアル・マイノリティーの問題に詳しい原島有史弁護士に聞いた。 

●当事者たちは保険適用を待ち望んでいた 今後はホルモン剤への適用が望まれる

ーー手術も含め、性同一性障害の治療にはどんなものがある?

「性同一性障害に対する治療は、(1)精神科領域の治療(カウンセリングなどの精神的サポートや実生活経験)と(2)身体的治療の2つから構成されています。

身体的治療としては、ホルモン療法、乳房切除術、性別適合手術などのほか、現在は二次性徴抑制治療(二次性徴の進行を抑制する治療)などがあります。

カウンセリングなどの精神科領域の治療には現在でも医療保険が適用されますので、初診は2500円程度、再診は1500円程度で受けることができるようです。一方、身体的治療では、これまで原則として医療保険の適用がありませんでした」

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---性別適合手術には、どの程度の費用がかかっていたのか?

「かつては海外で受けることが主流でしたが、現在は日本国内でも実施している医療機関は複数あり、インターネットで探せます。費用については、身体的治療は原則として保険適用外(自由診療)でしたので、医療機関によって異なります。

一般的には、男性から女性への性別適合(MTF)であれば130万?200万円程度、女性から男性への性別適合(FTM)であれば90万?150万円程度です。ただし、術式によっても異なり、乳房切除術(FTM)だと、だいたい70万?100万円程度です。

医療保険の適用対象化は、長年多くの当事者が望んでいたことですので、とても良い流れだと思います。もっとも、性別適合手術は不可逆的かつ身体的負担の大きい手術ですから、保険が適用されるからといって直ちに手術を受ける当事者が増える、というわけではないかもしれません。

また、現在は原則として保険適用外であるホルモン療法についても、当事者からは保険適用を望む声が上がっています。医療保険が適用されるようになれば、たとえば現在は運用がまちまちになっている拘置所や刑務所でのホルモン治療継続の徹底など、副次的な効果も期待できます」

https://www.bengo4.com/internet/n_7254/



2: 名無しさん 2018/02/21(水) 12:02:00.93 ID:CAP_USER9

●国際潮流は「手術なし」でも性別の変更が可能


「日本では、法令上の性別変更をするためには未だに性別適合手術が要件とされていますが、国際的な潮流としては、このような要件は廃止される方向に進んでいます。

たとえば、世界保健機関(WHO)などの国連機関が2014年5月に共同発表した報告書では、各国に対し、トランスジェンダーの人々に対する断種手術(生殖機能をとる手術)の強制をやめるよう勧告しています。

また、2016年の国際レズビアン・ゲイ協会(ILGA)のヨーロッパ報告書によると、性別変更に関する法的手段を有する30か国中15か国で生殖不能が要件とされていないとのことです。

さらに、ヨーロッパ人権裁判所の2017年4月6日判決は、本人が望まない性別適合手術または不妊化治療を受けることが身体の完全性の尊重への権利の放棄となり、ヨーロッパ人権条約8条の私的生活の尊重に違反すると判断しました。

性別適合手術への保険適用は望ましい方向ではありますが、そのことと並行して、法令上の性別変更の要件緩和も進めていく必要があります。

一口に性同一性障害者といっても、性別適合手術を希望する人もいれば、身体にメスを入れることは希望しないという人もいます。『安くしてやるから、トランスジェンダーはみんな性別適合手術を受けて性別変更しろ』と無言の圧力をかけるような社会になってしまっては、元も子もありません。

『男はこうしなくてはいけない』『女はこうでなければならない』といったステレオタイプの押しつけは良くないと考える人が増えてきたと思いますので、それと同様、『性同一性障害者はこうしなければならない』といった押し付けも、今後は無くなっていくとよいですね」

おわり

7: 名無しさん 2018/02/21(水) 12:04:29.61 ID:5Cfzhtws0

「手術なし」でも性別の変更が可能なら
もはや性別の区分は要らないんじゃなのか


9: 名無しさん 2018/02/21(水) 12:08:25.19 ID:hSVUp8WK0

j高額な手術料になるから保険適用は当然だな、保険は医者が高額な料金を良心の呵責や負い目もなく、かっぱぐための制度だからな


10: 名無しさん 2018/02/21(水) 12:09:14.98 ID:IuJdaDT20

「トランスジェンダー」と「単なる性的趣向」を区別する為にも、性別適合手術は必要

これで「カネが無いから性別適合手術が出来ない」とかいう言い訳を封じて、「手術はしたくないけど、性別を変更したい」とかいう変態をトランスジェンダーから除外できる


81: 名無しさん 2018/02/21(水) 13:25:30.59 ID:EjkYiC8o0

>>10
よくわからんけどそれ変態なの?

体は男でいいけど性別は女みたいなやむ


97: 名無しさん 2018/02/21(水) 17:59:48.27 ID:IuJdaDT20

>>81
体は男で良いなら「配慮」は必要ないわけで
テレビに出るような「オカマ」に分類されるから、「性的趣向」だと思うが


11: 名無しさん 2018/02/21(水) 12:09:22.82 ID:26pxDolI0

男子トイレと女子トイレ
男子更衣室と女子更衣室が分かれてるのは強姦とかあるからだろ

そうなると性格の問題でなくちんちんがあるかないかなんだから戸籍の性別は性器依存が妥当


15: 名無しさん 2018/02/21(水) 12:11:58.47 ID:cvammqKf0

女性と名乗っておけば電車で痴漢しほうだいになるな

ほかにも社内で同僚胸もんでもスキンシップですで問題なし
ちんちんついたまま女湯入っても問題なし


112: 名無しさん 2018/02/22(木) 01:05:47.95 ID:dajZGO8s0

>>15
行動でアウトだし、同性でもセクハラになるのは
ホモの存在で明らかだろ


19: 名無しさん 2018/02/21(水) 12:15:42.05 ID:8C3R7ksa0

脳手術で体の性別に適応させた方がいいんじゃね?脳の病気なんだから


32: 名無しさん 2018/02/21(水) 12:24:42.63 ID:7qyVTAEP0

手術で体の方を心に合わせることが認められるなら、薬物や催眠療法で心の方を体に合わせることも認められるべき


40: 名無しさん 2018/02/21(水) 12:29:27.14 ID:KdrKo4iL0

何で治療のアプローチが外科の方向なの?
精神的なアプローチはダメなのか?


45: 名無しさん 2018/02/21(水) 12:30:26.71 ID:6gLjrQQg0

例えばだけど手術のいらない国で
男女逆転の夫婦が子供が欲しいから
元の性で作った場合はどうなるんだろ
戸籍的には二人の子供ならなんら問題ないのは無いんだろうけど


113: 名無しさん 2018/02/22(木) 01:10:53.31 ID:dajZGO8s0

>>45
何の問題もねえ
戸籍抄本でも見たことあるならわかるだろ
「どっちが生んだ」なんて項目ないし


60: 名無しさん 2018/02/21(水) 12:48:55.54 ID:8AxtEQPk0

前から疑問なんだったけど
戸籍の性変えた人はその戸籍見てわかるようになってるの?
もしわからなければ
女だと思って結婚したのに元男だったとかいう例がでてくるんじゃないの?
でそれ理由に離婚しようとするとヘイトで認められないとかさ。
戸籍でわかればわかれたでそれがヘイトとか批判されるのもありそう。
どうなんですかね?


93: 名無しさん 2018/02/21(水) 15:13:02.63 ID:smdsJ6iH0

>>60
性別変更は戸籍で分かる。
女性から男性に性別変更して
女性と結婚した元女性の妻が他人の精子提供を受けて
子供を妊娠させて子供が生まれた。
夫たる元女性は父親として出生届を出したが役所に却下された。
裁判したが特別養子縁組しろという結論だった。
元々男性が他人から精子提供を受けて子供を得た場合は
特別養子縁組ではなく父親として出生届が受理される。


62: 名無しさん 2018/02/21(水) 12:51:03.88 ID:pNkfse2y0

これ、いつも思うけど”性不同一障害“じゃないの?


64: 名無しさん 2018/02/21(水) 12:53:28.89 ID:MVqBAbFD0

こんなことも保険料上がるのに関与してるのかな


82: 名無しさん 2018/02/21(水) 13:26:57.30 ID:VOWHrO670

切除する方ね
そっちなら、一応技術や手順も確立して実績あるし
分からなくは無いかな~
ただ、適合手術として制定するのはどうかとは思うが


89: 名無しさん 2018/02/21(水) 14:44:10.21 ID:LFH2nmVd0

性別適合手術への保険適用はともかく
ホルモン注射への保険適用と胸の形成・切除への適用は反対
女でもオッサンみたいな顔と体の人いるし、男でもオバサンみたいな顔と体の人がいる。(特に中年以降)
そういうジェンダー的にグレーな女性・男性でも懸命に生きてる
性同一性障害者は「パス度」といって「本当の女性」「本当の男性」に見られることを重要視してるけど
女性に見えない女性、男性に見えない男性が世の中かなりいることを忘れてる
男性器を取って女性器を作れば、少なくとも女性としては完成、その逆も然り
そこで満足してください


88: 名無しさん 2018/02/21(水) 14:35:46.26 ID:ejOv6LZO0

LGBT叫んでる奴らは何様なんだろうな
自分たちが社会のゴミとも知らないで


104: 名無しさん 2018/02/21(水) 21:47:09.67 ID:9OUpNSnP0

>>88
当事者だけどLBGTの活動をしている人たちとは係わりたくない。
埋没して暮らしたいんです。


108: 名無しさん 2018/02/21(水) 22:18:16.99 ID:KrqUlroB0

>>104
たいへんわかる
男の生涯未婚率23%だから、結婚しろとも言われない幸せな時代になったのにな。


110: 名無しさん 2018/02/22(木) 00:17:03.00 ID:cT8MCQ9T0

自分の人生だろ、他はみんな敵だと思え
わがままのないが悪いの? 贅沢のどこがいけないの?


111: 名無しさん 2018/02/22(木) 00:43:15.95 ID:drxUNd0q0

性別変更は社会システムにも大きな影響を与える制度だから
不可逆な要素が必要だと思う


109: 名無しさん 2018/02/21(水) 22:37:10.19 ID:kC+eSzif0

ここで性同一性障害者が生殖器を男性から女性(或はその逆)にする
手術(性別適合手術)に保険が適用される事に関して
『贅沢だ』『わがままだ』等と書いてる人は
じゃあ、自分がソレ(性別適合手術)を受けてみれば?

一般にはそんな事は出来ない
要は、そういう手術を受ける人の苦痛が理解出来ないんだよ 


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